Желчнокаменная болезнь (ЖКБ)
ЖКБ – заболевание гепато-билиарной системы, обусловленное нарушением обмена липидов или билирубина и характеризующееся образованием камней в желчных протоках (холелитиаз, холедохолитиаз) или в желчном пузыре (холецистолитиаз). Чаще камни образуются в желчном пузыре. Вызовать терапевта на дом можно, позвонив по телефонну 8 (812) 909-05-64.
Распостраненность ЖКБ:
в возрасте 60 лет камни находят у 13% мужчин и 24% женщин. Различают два типа конкрементов – пигментные, встречающиеся в 30% случаев и холестериновые (70% случаев).
Клиническая картина:
боли ноющего характера в правом подреберье или верхних отделах живота, боли могут быть постоянными или приступообразными, тупыми или острыми, иррадиировать в спину и правую лопатку. Также может наблюдаться лихорадка, тошнота, отсутствие аппетита, рвота и желтушность кожных покровов.
Диагностика:
для определения расположения камней в желчных протоках и пузыре проводят УЗИ и компьютерную томографию брюшной полости, эндоскопическую ретроградную холангиографию, эндоскопическое ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную холангиопанкреатографию. Клинический анализ крови, биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ, амилаза).
Лечение:
при наличии конкремента в желчных путях проводят эндоскопическую холецистэктомию, при холедохолитиазе – ретроградную холангиопанкреатографию и сфинктеротомию.
В целях профилактики камнеобразования у пациентов с билиарным сладжем рекомендованы препараты урсодезоксихолиевой кислоты (15 мг\кг веса).