Вегетативно-сосудистая дистония
Синдром вегетативно-сосудистой дистонии включает в себя разнообразный симптомокомплекс нарушений вегетативной регуляции. Эти симптомы и жалобы обычно не опасны для здоровья, но значительно снижают качество жизни пациентов
. Характерная особенность этих жалоб - полисистемность: со стороны легких – затруднение дыхания, одышка, чувство нехватки воздуха, удушье, со стороны сердечно-сосудистой системы – дискомфорт и боль с левой половине грудной клетки (кардионевроз), сердцебиение, пульсация или замирание сердца, перебои, лабильность артериального давления (повышение или снижение),со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, отрыжка, чувство тяжести в эпигастрии, урчание по ходу кишечника, приступы жидкого стула после стрессов («медвежья» болезнь) или полиурия. Также наблюдаются головные боли напряжения, головокружение, обморочные состояния, чувство внутренней дрожи, повышенная тревожность и мнительность, потливость, волны жара и холода, «ком в горле», чувство онемения конечностей или чувство «ползанья мурашек».
Такие пациенты часто обращаются к врачам разных специальностей по поводу своих жалоб, однако после обследований патологических изменений со стороны внутренних органов у них не находят. Больные с синдромом вегетативной дистонии имеют свои психологические особенности – чувство страха смерти или страх заболеть (канцерофобия, кардиофобия), страх толпы или открытых пространств, чувствительность к критике, недоверие к диагнозу врача и назначенному лечению. Заболевание свойственно молодым женщинам астенического телосложения и с возрастом симптомы уменьшаются.
Так как жалобы при вегетативно-сосудистой дистонии схожи с таковыми при ишемической болезни сердца, заболеваниях желудка и кишечника или легких необходима консультация специалиста для уточнения диагноза. Я рекомендую начать обследование у терапевта или кардиолога. Терапевт, вызванный на консультацию, тщательно собирает анамнез заболевания и особенности жалоб, проводит общий осмотр с измерением артериального давления и пульса, аускультацию сердца и легких, пальпацию живота. При необходимости назначается консультация психотерапевта. Для дифференцировки диагноза проводится выполнение ЭКГ, ЭХО-КГ, анализ крови, мочи, флюорография грудной клетки, УЗИ брюшной полости, электроэнцефалография, эндоскопические процедуры, анализ на тиреотропные гормоны. Таким образом, исключаются заболевания, которые могли вызывать симптомы и жалобы.
При подтверждении диагноза вегетативной дистонии терапевтом или кардиологом назначается лечение, включающее в себя психотерапию, ЛФК, противотревожные препараты и антидепрессанты, адаптогены, препараты калия и магния, спазмолитики, ноотропы.