Сердечная недостаточность

   В связи с неуклонным увеличением продолжительности жизни и старением населения такое заболевание как хроническая сердечная недостаточность (ХСН) продолжает сохранять свою актуальность.Сердечная недостаточность По данным эпидемиологических исследований среди лиц старше 80 лет почти 70% имеют сердечную недостаточность. Более 65% больных ХСН находятся в возрастной группе от 60 до 80 лет. В последнее время появилось большое число пациентов с ХСН и нормальной систолической функцией левого желудочка. К этой категории относятся пожилые женщины с плохо леченной гипертонической болезнью и сахарным диабетом. Основными причинами развития сердечной недостаточности кроме гипертонии (88% случаев) является ишемическая болезнь сердца (60%), хроническая обструктивная болезнь легких (13%) и инсульт (10%). ХСН, помимо симптомов, ухудшающих качество жизни пациента является предиктором частых госпитализаций и смертности.

 Симптомы сердечной недостаточности. К характерным симптомам сердечной недостаточности, с которыми пациенты приходят к врачу, относятся одышка и утомляемость при нагрузках, снижение физической активности, отеки на ногах. Причем, чем тяжелее ХСН и выше ее функциональный класс и степень, тем сильнее выражены эти симптомы. При ХСН 4 ФК одышка беспокоит больных даже в покое, а спать приходиться на двух подушках и даже сидя. Все эти жалобы объясняются недостаточной перфузией внутренних органов и тканей и задержкой жидкости в организме из-за снижения насосной функции сердечной мышцы. Ухудшается способность сердца к наполнению или опорожнению, что обусловлено повреждением миокарда из-за какого-либо сердечно-сосудистого заболевания, а также наблюдается дисбаланс вазоконстрикторных и вазодилатирующих нейрогуморальных систем. Кроме одышки и отеков следует обращать внимание на наличие перебоев в работе сердца и сердцебиение, резкий набор веса, увеличение размеров живота.

   Пациент с сердечной недостаточностью должен находиться под постоянным наблюдением кардиолога. А при резком ухудшении самочувствия или нарастании симптомов рекомендован вызов кардиолога на дом. Приехавший врач при осмотре обращает внимание на выраженность отеков, уровень снижения артериального давления, увеличение пульса, глухость тонов сердца и наличие третьего тона, увеличение печени, хрипы в легких, набухание шейных вен, увеличение массы тела. Определяя данные признаки кардиолог уточняет степень тяжести ХСН, что важно при подборе терапии. Обязательно производиться выполнение ЭКГ. Для уточнения диагноза возможно назначение ЭХО-КГ, УЗИ брюшной полости, биохимические показатели крови.

Самостоятельная диагностика и лечение категорически противопоказаны.Только опытный врач-кардиолог может заниматься лечением этого тяжелого недуга. Вызвать кардиолога можно здесь: Вызов кардиолога на дом в СПб

   Терапия сердечной недостаточности подбирается индивидуально кардиологом и включает такие препараты как ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, диуретики, дигоксин.