Растяжение связок голеностопного сустава
Связки и сухожилия в организме человека выполняют роль связующего звена между отдельными костями или мышцами. К особенностям их строения можно отнести тот факт, что они плохо снабжаются кровью, и в случае их надрыва или другого повреждения процесс заживления идет длительно. Кроме того, по моему опыту после тяжелых растяжений связок нередко образуется рубцовая ткань.
При неловких движениях, особенно голеностопного сустава наружу, прыжках с высоты, ходьбе по неровной местности, ношении высоких каблуков может произойти растяжение связок голеностопного сустава. Чаще подвержена этому связка с внешней стороны лодыжки. Растяжению способствует ослабление связок сустава лодыжки, поражение нервов нижних конечностей, индивидуальные особенности походки человека.
Основные клинические проявления растяжения связок голеностопного сустава определяются тяжестью разрыва. При растяжении легкой степени происходит частичный минимальный надрыв связки, лодыжка немного припухает и имеется умеренная болезненность при ходьбе. В этом случае опасность представляет увеличенный риск повторной травмы в будущем.
При растяжении второй степени (средней степени тяжести) наблюдается неполный разрыв связки голеностопного сустава с умеренными функциональными нарушениями в суставе. Характерна припухлость лодыжки, нередко выявляется гематома на коже с наружной стороны сустава, значимо уменьшается амплитуда и объем движений в суставе. В области поражения имеет место умеренная болезненность в покое с усилением боли при движении и особенно попытке ходьбы.
При тяжелой степени растяжения (3 степень) происходит полный разрыв связки сустава, выраженный отек и гиперемия кожи над лодыжкой, подкожное кровоизлияние. Пострадавший испытывает интенсивные болевые ощущения при попытке движения ногой или ходьбы. Сустав дестабилизирован и неспособен к выполнению своих функций. Может потребоваться хирургическое вмешательство.
Самодиагностика и самолечение не рекомендованы. Вызов врача на дом в Фрунзенский район
При обращении за помощью врач собирает анамнез, проводит осмотр пациента, пальпацию пораженной области, оценивает возможность нагрузки на сустав и состояние связочного аппарата лодыжки. Обычно для исключения перелома всем пациентам выполняется рентген голеностопного сустава. По показаниям, для исключения тендинопатии, рекомендуется УЗИ сустава.
Лечение: с первых часов после травмы необходим покой, охлаждение пораженной области (лед), компрессия с помощью тугого бинтования эластическим бинтом (для предотвращения развития сильного отека голеностопного сустава) и возвышенное положение ноги. При тяжелых повреждениях накладывают лонгету сроком на 3 недели. Для уменьшения боли и воспаления применяют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты внутрь и местно (диклофенак, вольтарен, мовалис), также применяют траумель С и глюкокортикоиды внутрисуставно.