рак мочевого пузыря
Симптомы рака мочевого пузыря.
Рак мочевого пузыря — это злокачественное образование, поражающее стенку мочевого пузыря или его слизистую. В статье мы поймём, кто больше подвержен возможному заболеванию, в каком возрасте чаще всего проявляется и насколько опасен рак этой локализации. Сначала коротко вспомним об этом органе: мочевой пузырь — это орган, который находится в малом тазу и выполняет функции хранения мочи, оттуда она выделяется через мочеиспускательный канал. Лица мужского пола намного чаще болеют данной патологией и подвергаются ей после 50-и лет. На первых стадиях заболевание излечимо, имеет вполне благоприятный прогноз, в 90 % случаях пациенты после лечения живут больше пяти лет. На первичном этапе диагностикой этого заболевания занимается врач-уролог. Когда же опухоль подтверждена, то ее лечением занимается онколог.
Причины рака мочевого пузыря.
Какой-то конкретной причины нет, из самых очевидных стоит выделить: аденома предстательной железы, простатит, уролитиаз, хронический цистит — эти патологии вызывают задержку мочи, что в свою очередь повреждает эпителий, поврежденный эпителий со временем может трансформироваться в рак, этот механизм работает со многими локализациями. Имеются данные о влиянии инфекционных заболеваний, которые могут ускорять образование рака. Само собой, не стоит забывать о влиянии профессиональных факторов, а также про повреждающее воздействие курения. Возможен вызов уролога на дом.
Симптомы и признаки рака мочевого пузыря.
При начальных стадиях заболевание вообще может не проявлять себя, однако следует знать о симптомах, которые могут быть, особенно при запущенных стадиях. Если появилась кровь в моче, то стоит немедленно обратиться к врачу. Учащенное мочеиспускание также может быть вызвано опухолевым заболеванием. Когда изменения сильно развиты и достигают в размерах нескольких сантиметров, они уменьшают ёмкость мочевого пузыря. Поэтому в нём накапливается меньшее количество мочи, что является причиной слишком частого мочеиспускания.
При больших размерах опухоли могут появиться тянущие, режущие боли в области малого таза, нарастающие со временем, привожу пример из своей практики: пациент М. 72 года, в течение года отмечал тянущие боли в области малого таза, но к врачу не обращался, боли усиливались, после появления крови в моче мужчина всё-таки обратился в поликлинику по месту жительства, были проведены обследования в объёме: по данным УЗИ - образование мочевого пузыря. По данным МРТ - картина множественных образований мочевого пузыря. Выполнена биопсия образования. Гистологическое исследование показало: папиллярную уротелиальную карциному.
Иногда опухоль может располагаться в таком месте, что она не даёт моче пройти из почек в мочевой пузырь, что может приводить к развитию почечной недостаточности. В таком случае биохимический анализ крови крайне информативен.
Особенностью рака мочевого пузыря является то, что никакой из признаков не является прямым симптомом данного заболевания. Почти все симптомы могут относиться к иным заболеваниям органов малого таза: циститу, уретриту, наличию камней в мочевыводящей системе, доброкачественной опухоли простаты. Именно по этой причине больные могут годами оттягивать поход к врачу, даже не подозревая о том, что у них онкология. Главным симптомомом который должен Вас насторожить является явная кровь в моче, чаще всего со сгустками. В этом случае необходимо пройти исследование , называемое "цистоскопия". Если выявляется опухоль то нужна консультация уролога. Одним из первых признаков, по которым можно заподозрить рак мочевого пузыря является кровь в моче. Иногда это ведет к задержке мочеиспускания. В таких случаях ставят катетер в мочевой пузырь. Если он вдруг забивается рекомендуется выполнить замену катетера на дому. Промывка катетера крайне нецелесообразна.
Лечение.
Главным методом лечения рака мочевого пузыря на начальных этапах является радикальное удаление мочевого пузыря с удалением ближайших лимфоузлов. Решение об использовании химиотерапии перед операцией принимается на основании размера опухоли. При невозможности проведения операции или по личному желанию пациента сохранить орган, пациенту могут провести химиолучевую терапию. Приведу вам пример из своего клинического опыта: пациент Н. 35 лет, с диагнозом рак мочевого пузыря предпочел химиотерапию в сочетании с лучевой терапии для сохранения органа, ему провели курс химиотерапии препаратами 5-фторурацил + митомицин С одновременно с лучевой терапией, что позволило сохранить орган.
После проведенного лечения пациент обязан регулярно наблюдаться у онколога. В завершении статьи скажем, что рак мочевого пузыря на ранних стадиях отлично подаётся лечению, не надо ставить на себе крест, так что при появлении каких-либо симптомов, что мы обсуждали сегодня — обращаемся к врачу для плана диагностики и выбора тактики лечения.