Особенности течения полимиозита и дерматомиозита

   Полимиозит и дерматомиозит – системные ревматические заболевания, которые характеризуются воспалительными и дегенеративными изменениями мышц либо мышц и кожи.Особенности течения полимиозита и дерматомиозита

   Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин, заболевание обычно дебютирует в 40-60 лет.

   Этиология: аутоиммунная реакция на мышечную ткань (кожу) у генетически предрасположенных лиц, носителей некоторых НLА антигенов. По моему опыту, пусковыми факторами могут выступать ОРВИ, вирусные миозиты и новообразования.

   Клиническая картина: начало может быть острым или подострым, часто на фоне вирусной инфекции появляется слабость в проксимальных мышцах конечностей и кожные высыпания. По моему мнению, болевые ощущения выражены меньше, чем слабость в мышцах. Возникают затруднения при подъеме рук выше уровня плеч, подъеме по лестнице. Кожные проявления имеют вид темных, эритематозных высыпаний, на лбу, шее, плечах, спине, груди. Также характерен периорбитальный отек пурпурного цвета.

   При появлении болезненности и слабости в мышцах проксимальных групп необходима консультация врача, самодиагностика нецелесообразна. Вызвать врача на дом можно здесь.

   Диагностика: повышение КФК, изменения при миографии и МРТ, гистологические изменения в биоптате мышц, антинуклеарные антитела, антитела к антигену ядер.

   Лечение: глюкокортикоиды (преднизолон в дозе от 40 до 60 мг в сутки), при отсутствии ответа на лечение – метотрексат, циклофосфамид.