Мочекаменная болезнь (нефролитиаз)
Одного человека из 1000 населения ежегодно госпитализируют по поводу камней в мочевых путях. Около 80% камней состоят из оксалата кальция, 10% - из солей мочевой кислоты, остальные из аммония и магния.
Факторы риска образования камней: гиперкальциурия, гиперпаратиреоз, передозировка витамина Д, миелома, особенности диеты (большое употребление чая, шпината, ревеня, какао, орехов, перца), хронические панкреатические и билиарные болезни.
Почечные камни могут оставаться в почечных лоханках и чашечке или мигрировать в мочеточник и мочевой пузырь, в этом случае они могут вклиниваться, затрудняя отток мочи и вызывая расширение мочеточника (обычно при размере камня более 5 мм). По моим наблюдениям даже частичная обструкция может приводить к гидронефрозу и присоединению инфекции.
Клиническая картина: большие камни, остающиеся в лоханках почек бессимптомны. Продвижение камней по мочевым путям вызывает обструкцию и выраженную симптоматику в виде сильных болей в поясничной области (почечная колика) и по ходу мочеточника, тошноты, рвоты, микро- и макрогематурии, потливости, тахикардии, бледности. По моему опыту также наблюдаются учащенные и императивные позывы к мочеиспусканию.
Самодиагностика и самолечение противопоказаны. Вызвать врача на дом можно здесь.
Диагностика: анализ мочи, УЗИ, КТ, экскреторная урография.
Лечение подбирается урологом индивидуально (спазмоанальгетики, ударно-волновая литотрипсия).