Хронический аппендицит
Хронический аппендицит – вялотекущая форма воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки, чаще всего связанная с ранее перенесенным приступом острого аппендицита. Хронический аппендицит, в отличие от его острой формы, достаточно редко встречающееся в гастроэнтерологии заболевание.
Различают три формы этого заболевания: резидуальную, рецидивирующую и первично-хроническую. Резидуальная (остаточная) форма хронического аппендицита характеризуется наличием в анамнезе больного одного острого приступа, который закончился выздоровлением без оперативного вмешательства. При хронической рецидивирующей форме отмечаются повторные приступы острого аппендицита с минимальными клиническими проявлениями в стадии ремиссии. Выделяют также первично-хронический (бесприступный) аппендицит, развивающийся постепенно, без предшествовавшего ему острого приступа.
Симптомы хронического аппендицита: Клиническая картина этого заболевания характеризуется преобладанием неявно выраженных, смазанных симптомов и проявляется ощущением дискомфорта и тяжести, тупыми ноющими болями в подвздошной области справа, постоянными или возникающими эпизодически, усиливающимися при физическом напряжении или после погрешностей в диете. Больные хроническим аппендицитом могут жаловаться на расстройства пищеварения: тошноту, метеоризм, диарею или запоры. Температура при этом чаще остается нормальной, иногда по вечерам поднимается до 37,5.
Диагностика хронического аппендицита вызывает затруднения в связи с отсутствием объективных клинических симптомов заболевания. При установленном диагнозе и стойком болевом синдроме показано хирургическое лечение: удаление слепого отростка – аппендэктомия открытым способом или лапароскопическим способом. Если у больного с таким аппендицитом отмечается невыраженная симптоматика, применяют консервативное лечение – прием спазмолитических препаратов, физиотерапевтические процедуры, устранение расстройств кишечника. При подозрении на это заболевание можно вызвать хирурга на дом из нашего центра.
Возникновение обострений такого заболевания требует оказания срочной медицинской помощи: даже небольшое промедление чревато тяжелыми последствиями. Поэтому, наиболее важное значение имеет своевременное обращение к хирургу для выбора тактики лечения, диагностики и предупреждения развития осложнений.
Аппендицит опасен быстрым развитием перитонита. При подозрении на аппендицит вызывайте скорую помощь.
В настоящее время этот диагноз ставят крайне редко. Во многих монографиях современные авторы и вовсе исключают эту форму заболевания. Оперирующие хирурги вспоминают о ней когда возникает болевой синдром, который трудно вписать в одну из существующих нозологических форм. Возможно эта форма заболевания червеобразного отростка связана с недостаточностью баугиниевой заслонки и забросу содержимого из слепой кишки в тонкую.