Что такое гипотония и причины низкого давления
Пониженное давление или артериальная гипотония встречается несколько реже, чем гипертоническая болезнь, однако если от гипертонии существует целый арсенал средств, то для лечения хронической гипотонии эффективных лекарств недостаточно.
Под артериальной гипотонией понимают цифры артериального давления ниже 100/60 мм.рт.ст. Такое давление может наблюдаться эпизодически при различных состояниях, например кровопотере, анемии, выраженном болевом синдроме, гипоксии, вирусных инфекциях, сильном переутомлении, многократной рвоте и диареи с обезвоживанием. В этих случаях ясна причина развития гипотензии и подъем давления возможен при устранении причины падения давления (восполнении объема циркулирующей крови или жидкости, обезболивание, выздоровление после ОРВИ и т.д.). Однако, в клинической практике наблюдаются пациенты со стабильно низким артериальным давлением. Таких больных нередко беспокоит быстрая утомляемость, слабость, низкая работоспособность и сонливость, плохая переносимость жары, физических и эмоциональных нагрузок, головокружения и головные боли и потери сознания. Чаще хронической гипотонией страдают молодые женщины астенической конституции, они с трудом переносят ортостаз и при длительном стоянии (например в транспорте) падают в обморок. Причины заболевания до конца не изучены и могут быть связаны с вегетативным дисбалансом, нейро-циркуляторной дистонией, нарушением электролитного обмена, надпочечниковой недостаточностью, вегетативной невропатией, варикозной болезнью вен. У таких больных при исходно низком давлении (100/60 мм.рт.ст.) после длительного стояния и депонировании крови в ногах давление падает до 80-70/50 мм.рт.ст., что может приводит к нарушение кровоснабжения головного мозга и предобморочным состояниям. Вызов кардиолога на дом СПб
Диагностика артериальной гипотонии начинается с проведения ЭКГ, анализа крови с оценкой гемоглобина, уровня калия и натрия, глюкозы, гормонов надпочечников и щитовидной железы. Также проводится суточное мониторирование ЭКГ и АД, ЭХО-КГ, тилт-тест. При отсутствии патологии со стороны внутренних органов обычно рабочим диагнозом бывает вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу.
Лечение включает в себя препараты в общеукрепляющим и стимулирующим эффектом. Растительные препараты: элеутерококк, женьшень, аралия. Препараты с антиастеническим и ноотропным эффектом: энерион, стимол, нооклерин, анвифен, пантогам, убихинон. При недостаточном клиническом эффекте добавляют поливитамины, препараты с сосудосуживающим и венотоническим действием: детралекс, гинкор-форт, эскузан, антистакс, гутрон, мидодрин. Возможно использование кофетамина, эфедрина, праксинора. Также применяют минералкортикоиды (кортинефф), индометацин, вазопрессин (минирин).