20.11.2018Перелом шейки бедра в пожилом возрасте
Перелом шейки бедра в пожилом возрасте.
Так сложилось, что эта категория больных брошена всеми. Травматологов больницы они не интересуют, у хирургов и травматологов поликлиники нет на них времени. Занимаясь этими больными около 10 лет я постепенно выработал методику их лечения и реабилитации .Самая пожилая пациентка которая при переломе бедра встала на ноги и ходит до сих пор находится в возрасте 92 года. Перелом у нее был 2 года назад.
Все не расскажешь. Кое что, например гимнастику, надо показать. Но я с большим удовольствием поделюсь своим опытом , возможно кто то его использует. Я публикую его впервые. Если вы живете в Петербурге или Ленинградской области вы можете вызвать меня на дом. Достаточно позвонить по любому из наших телефов и попросить вызвать доктора Побединского на дом.
Очень часто перелом шейки шейки бедра происходит именно у у пожилых людей. И , нередко, такие пациенты остаются по тем или иным причинам без оперативного лечения. Но это вовсе не значит что такой пациент навсегда станет лежачим.
Общие принципы лечения перелома шейки бедра в пожилом возрасте без оперативного лечения.
- Шейка бедра никогда не срастется, но она «прихватится» хрящом (как ложный сустав), рубцами и этого будет вполне достаточно , чтобы больной дошел самостоятельно до туалета или до кухни.
- Накладывается деротационный сапожок на срок до 3 недель
- Раннее вставание. После первой недели постельного режима больного нужно присаживать в подушках, так чтобы к концу 3 недели он сидел на кровати свесив ноги
- Чем дольше пациент лежит тем меньше шансов что он встанет на ноги
- Ответ на вопрос «встанет ли больной на ноги» зависит от интеллектуального состояния пациента, наличия силы воли и готовности мобилизовать все силы. Если ваши бабушка или дедушка капризные, избалованные, или просто в силу преклонного возраста находятся в состоянии слабоумия, отказываются переносить нагрузку шансы что человек встанет нулевые.
- С первого дня пожилой человек с переломом шейки бедра должен делать специальную гимнастику, которая подготовит его руки и ногу (которая не сломана) к вставанию на ходунки.
- Примерно на 4 неделе ( решается индивидуально ) больной впервые «ставится» на ходунки
- Всю оставшуюся жизнь больной может и должен ходить только на ходунках.
- Начиная с первого дня травмы больного можно и нужно шевелить в кровати , вертеть при перестилании можно во все стороны.
- Необходимо помнить , что боли при переломе будут преследовать около 10 дней.Как правило на неделю назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
- В первые 10 дней после травмы у больных возможно расстройство психики, неадекватность. Как я говорю в таких случаях « ломается шейка бедра, но первой от этого страдает голова». Назначение таблеток глицина на первый месяц помогает стабилизировать пациента.
- Для чего надо ставить пациента на ноги, чтобы он если не ходил, то хотя бы стоял? Когда человек лежит у него нарушается работа легких, кишечника, почек и других органов.
- Профилактика бессонницы : не давать спать днем.
Самое главное надо помнить :перелом шейки бедра в пожилом возрасте-это не приговор. У меня есть пациентка в возрасте 92 года, которая и ныне здравствует и отлично ходит по дому на ходунках.
врач Побединский С.А.