Симптомы кишечной непроходимости.
Признаки кишечной непроходимости.
Кишечная непроходимость – состояние, при котором происходит нарушение прохождения пищевого комка через кишечник. Это серьезное заболевание, требующее медицинского вмешательства и может привести к различным осложнениям. В данной статье мы рассмотрим основные признаки кишечной непроходимости, которые помогут своевременно обратиться за помощью и предотвратить возможные последствия.
Распознать и заподозрить это заболевание должен каждый врач, а уж хирург тем более.
Первым и наиболее распространенным признаком кишечной непроходимости является сильная боль в животе. Она может быть спазматической или постоянной, локализованной в определенном участке живота или распространяться по всему животу. Боль часто сопровождается отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой. Эти симптомы связаны с нарушением двигательности кишечника и накоплением содержимого в его полости.
Другим признаком кишечной непроходимости является отсутствие отхождения газов и стула. Обычно у здорового человека происходит ежедневное выделение газов и стула, однако при непроходимости кишечника этот процесс нарушается. Однако, у пожилых людей стул может быть раз 3-4 дня и это нормально. У людей до 50 лет возможен стул раз в 2 дня. Это связано с тем, что люди пожилого возраста меньше двигаются, употребляют измельченную жидкую пищу, соответственно и стул у них намного реже. Причиной отсутствия газов и стула может быть блокировка кишечной просвета опухолью, спайками или сворачиванием кишечника. Если такие симптомы сохраняются в течение нескольких дней, необходимо обратиться к хирургу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения. Вызвать врача можно здесь или здесь.
Узнать о других признаках кишечной непроходимости и о возможных методах лечения можно будет из следующих разделов статьи. Учитывая серьезность данного состояния, важно помнить о необходимости своевременного обращения за помощью у специалистов. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем меньше вероятность возникновения опасных последствий для здоровья пациента.
Симптомы и признаки кишечной непроходимости.
Кишечная непроходимость - серьезное состояние, при котором пищеварительный процесс затруднен или полностью блокирован. Симптомы и признаки этого состояния могут варьироваться в зависимости от его причины и места непроходимости. Однако, общие симптомы включают резкую боль в животе, отсутствие газов и стула, тошноту и рвоту. Пациент может также испытывать учащенное сердцебиение, потерю аппетита и избыточную слабость. Если есть подозрение на кишечную непроходимость, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью для дальнейшего диагностирования и лечения данного состояния.
Какие бывают причины кишечной непроходимости?
Кишечная непроходимость - состояние, при котором пищевой болюс не может свободно проходить через желудочно-кишечный тракт. Это серьезное заболевание, требующее немедленного медицинского вмешательства. Причины кишечной непроходимости могут быть различными и включают в себя такие факторы, как опухоли кишечника,спайки после хирургического вмешательства, которые были выполнены ранее, грыжи передней брюшной стенки и инфекционные заболевания. Также к причинам относятся кровоизлияния и обструкция сосудов, что может произойти вследствие тромбоза или эмболии. Важно помнить, что причина кишечной непроходимости может быть как одним фактором, так и комбинацией нескольких факторов. Для точного диагноза и лечения следует обратиться к врачу- хирургу.
Классификация видов кишечной непроходимости.
Кишечная непроходимость - это серьезное состояние, которое характеризуется нарушением прохождения пищевых масс через кишечник. Для удобства классификации видов кишечной непроходимости можно использовать несколько подходов.
Первый подход основан на месте возникновения преграды в кишечнике. В соответствии с этим подходом выделяются два основных типа непроходимости: механическая и динамическая. Механическая непроходимость обусловлена наличием физической преграды, такой как опухоль, стриктура (спайка) или инородное тело. Динамическая непроходимость связана с нарушением перистальтики кишечника, что может быть вызвано спазмами или параличом кишечной стенки.
Второй подход основан на причинах возникновения кишечной непроходимости. Согласно этому подходу выделяют следующие виды: атоническая (связанная с параличом), спастическая (связанная со спазмами), механическая (связанная с опухолями или инородными телами), адгезивная (связанная с образованием спаек) и другие.
Таким образом, классификация видов кишечной непроходимости позволяет более точно определить причины возникновения данного состояния и выбрать наиболее эффективное лечение.
Лечение кишечной непроходимости.
Лечение острой кишечной непроходимости зависит от ее причины и степени тяжести. В случаях, когда непроходимость вызвана механическим блоком, может потребоваться оперативное вмешательство для удаления преграды. Это может быть выполнено с помощью хирургического разреза или эндоскопически, при помощи специального инструмента, вводимого через рот или задний проход.
Если непроходимость вызвана функциональными нарушениями кишечника, то лечение направлено на устранение основной причины и облегчение симптомов. Часто используются лекарственные препараты для снятия спазма и улучшения перистальтики.
При этом заболевании в больнице пациентам обычно назначается голодание и жидкая диета для снижения нагрузки на пищеварительную систему. На первом этапе в больнице проводится инфузионная терапия для поддержания уровня жидкости и электролитов в организме. Иногда с помощью инфузионной терапии удается полностью снять все симптомы этого заболевания. Инфузионная терапия является одновременно и подготовкой пациента к операции если такая потребуется. При безуспешности консервативной терапии ( обычно на это отводится не более 6 часов) больного берут на операционный стол.
Важным аспектом лечения является также предупреждение повторных случаев кишечной непроходимости. Для этого может быть рекомендована смена пищевых привычек, включая увеличение потребления клетчатки и жидкости, а также избегание определенных продуктов или лекарств, которые могут способствовать нарушению прохождения пищи.
Тактика хирурга при операции по поводу кишечной непроходимости.
Тактика хирурга при операции по поводу кишечной непроходимости включает несколько ключевых моментов. Во-первых, перед началом операции необходимо провести тщательную диагностику и оценить степень непроходимости. Это позволит определить наиболее эффективный подход к решению проблемы.
В случае частичной непроходимости, хирург может применить методы консервативного лечения, такие как голодание, контрастная рентгенография или использование ректальных свечей с противоспазматическим действием. Однако, если такая тактика не приносит результатов, требуется оперативное вмешательство.
При полной непроходимости или ухудшении состояния пациента, хирург должен принять решение о проведении экстренной хирургической процедуры. Один из основных подходов - это создание бокового анастомоза (соединение здорового отдела кишки с областью за перекрытием), что позволяет обойти участок непроходимости.
Другим вариантом может быть разрез перекрытого участка кишечника и его удаление, с последующей анастомозой. Также может потребоваться резекция участка кишки или создание колостомы для временного отведения стула в случае серьезных осложнений. Вопрос тактики во время операции решается каждый раз индивидуально. У оперирующего доктора должен быть опыт не менее 3 лет.
Ведение больного после операции кишечной непроходимости.
Ведение больного после операции кишечной непроходимости является важным аспектом его реабилитации и оказания медицинской помощи. После операции необходимо обеспечить пациенту соответствующий постоперационный уход, чтобы предотвратить возможные осложнения и способствовать быстрому восстановлению. Снятие швов после операции обычно происходит на 16-18 сутки.
В первые дни после операции пациенту назначается строгий постельный режим с ограничением физической активности. Он должен находиться под наблюдением медицинского персонала, который будет контролировать его состояние и осуществлять необходимые процедуры. Важно следить за сердечной и дыхательной функцией, а также за работой кишечника.
Сразу после операции пациенту запрещается прием пищи через рот, он получает питание через внутривенное вливание. Постепенно, как только кишечник начинает функционировать, ему разрешают прием жидкой пищи. Затем меню расширяется до полного питания.
Особое внимание уделяется контролю болевого синдрома. Больным назначаются анальгетики, которые помогают уменьшить боль и дискомфорт. Также проводятся процедуры физиотерапии, чтобы снизить мышечное напряжение и способствовать восстановлению кишечной функции.