Желчнокаменная болезнь (ЖКБ)
Желчнокаменная болезнь - заболевание, связанное с нарушением обмена холестерина и билирубина, в результате чего образуются конкременты (камни) в желчном пузыре (холецистолитиаз) и/или в желчных протоках (холедохолитиаз).
Это заболевание по распространенности находится на третьем месте после сердечно - сосудистой патологии и сахарного диабета. Чаще встречается в экономически развитых странах у лиц, работа которых связана со стрессовыми ситуациями и ведущих малоподвижный образ жизни.
Причины желчнокаменной болезни:
1. Воспаление желчевыводящих путей (холециститы, холангиты).
2. Эндокринные нарушения: сахарный диабет; гипотиреоз; нарушение обмена эстрогенов, при различных гинекологических заболеваниях, прием противозачаточных гормональных средств, беременность.
3. Нарушение холестеринового обмена: атеросклероз; подагра; ожирение.
При повышении уровня холестерина создаются условия для формирования камней.
4. Гипербилирубинемия – повышение уровня билирубина с увеличением его содержания в желчи: гемолитическая анемия.
5. Наследственная предрасположенность.
6. Голодание, нерегулярное питание вызывают нарушение нормальной функции желчного пузыря.
7. Избыточное употребление богатой животными жирами, холестерином пищи. Это способствует сдвигу реакции желчи в кислую сторону, что ведет к формированию камней.
Длительное время заболевание может протекать бессимптомно. При выходе камней из желчного пузыря и продвижении их по желчным протокам возникает приступ желчной колики. Провоцируют приступ погрешности в питании, особенно злоупотребление жирной пищей, вибрация, стрессовые ситуации. Боль внезапная, резкая в верхней половине живота, в области правого подреберья, отдает в правую лопатку, правое плечо. Часто боль при желчнокаменной болезни сопровождается тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения, сухостью во рту. Беспокоит кожный зуд. Возможно появление желтушности склер и кожных покровов, потемнение мочи и обесцвечивание кала. Длительность болевого приступа от нескольких минут до нескольких часов, боль стихает самостоятельно или после обезболивания.
Для установления точного диагноза, при появлении первых признаков заболевания нужно срочно обратиться к врачу-хирургу. Вы можете вызвать хирурга на дом из нашего центра.
ЖКБ – заболевание гепато-билиарной системы, обусловленное нарушением обмена липидов или билирубина и характеризующееся образованием камней в желчных протоках (холелитиаз, холедохолитиаз) или в желчном пузыре (холецистолитиаз). Чаще камни образуются в желчном пузыре. Вызовать терапевта на дом можно, позвонив по телефонну 8 (812) 909-05-64.
Распостраненность ЖКБ:
в возрасте 60 лет камни находят у 13% мужчин и 24% женщин. Различают два типа конкрементов – пигментные, встречающиеся в 30% случаев и холестериновые (70% случаев).
Клиническая картина:
боли ноющего характера в правом подреберье или верхних отделах живота, боли могут быть постоянными или приступообразными, тупыми или острыми, иррадиировать в спину и правую лопатку. Также может наблюдаться лихорадка, тошнота, отсутствие аппетита, рвота и желтушность кожных покровов.
Диагностика:
для определения расположения камней в желчных протоках и пузыре проводят УЗИ и компьютерную томографию брюшной полости, эндоскопическую ретроградную холангиографию, эндоскопическое ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную холангиопанкреатографию. Клинический анализ крови, биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ, амилаза).
Лечение:
при наличии конкремента в желчных путях проводят эндоскопическую холецистэктомию, при холедохолитиазе – ретроградную холангиопанкреатографию и сфинктеротомию.
В целях профилактики камнеобразования у пациентов с билиарным сладжем рекомендованы препараты урсодезоксихолиевой кислоты (15 мг\кг веса).
Ссылки по теме: