Транзиторная ишемическая атака
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это очаговая ишемия мозга, проявляющаяся острыми неврологическими симптомами, продолжительностью менее одного часа. Симптомы ТИА подобны ишемическому инсульту, но длятся короткое время (обычно 5-15 минут), при этом возникновение инфаркта мозга маловероятно.
ТИА развивается, как правило, у лиц пожилого и старческого возраста. Причинами ТИА является, по моим наблюдениям, церебральная эмболия из изъязвленных атеросклеротических бляшек сонных и позвоночных артерий. Иногда ТИА возникает из-за гипоперфузии и гипоксемии мозга на фоне анемии, отравлении угарным газом, полицитемии.
Врачу невропатологу очень часто в своей работе приходится отличать транзиторную ишемическую атаку от ишемического инсульта и от прогрессирования атеросклероза мозговых сосудов. Только тщательный анализ хронологии развития симптомов позволяет отделить одно от другого.
Клиническая картина: неврологические нарушения подобны таковым при инсульте – транзиторная слепота длительностью до 5 минут с полным регрессом, головокружение, нарушение походки, ощущение слабости в левых или правых конечностях, онемение половины туловища или лица, кратковременное нарушение речи. По моим наблюдениям, все симптомы возникают внезапно, длятся от 2 минут до получаса и самостоятельно бесследно исчезают.
Обычно очень эффективной в таких случаях оказывается медленное внутривенное введение кавинтона и цитофлавина на физиологическом растворе
К счастью для больного это состояние характеризуется обратимостью симтомов и восстановлением утраченных функций.
Самодиагностика и самолечение нецелесообразны. Вызвать невропатолога на дом можно здесь.
Диагностика: оценка очаговой неврологической симптоматики врачом невропатологом, КТ или МТР головного мозга, ультразвуковая допплерография сосудов шеи.
Лечение: антитромбоцитарная терапия, статины, каротидная эндартерэктомия, ангиопластика и стентирование.