Признаки аппендицита
Признаки острого аппендицита. Аппендицит является достаточно часто встречаемой хирургической патологией. До 5 процентов населения переносят эпизод острого аппендицита, причем нередко это молодые люди и даже дети. Аппендицит - это воспаление аппендикса – червеобразного отростка толстого кишечника. Считается, что воспаление развивается из-за закупорки (обтурации) просвета аппендикса лимфоидной тканью, каловыми камнями, паразитами, инородными телами, например косточками. Из-за нарушенного дренажа червеобразный отросток отекает, присоединяется бактериальная инфекция, воспаление, нарушается его кровоток, при отсутствии лечения на фоне продолжающейся ишемии возможна перфорация аппендикса, флегмона, гангрена и некроз кишки.
Клинические проявления аппендицита (признаки аппендицита) включают в себя боли, возникающие в правой подвздошной области, иногда в околопупочной области, малом тазу. Боли носят умеренный или интенсивный характер, обычно постоянные, усиливающиеся при движении и кашле. Помимо болевого синдрома при аппендиците нередко наблюдается нарушение аппетита, тошнота, рвота, повышение температуры тела до 37.5-38 градусов по Цельсию. Атипичный характер болей может наблюдаться у беременных, маленьких детей и пожилых. У детей и пожилых болевой синдром вообще может быть незначительным. Нарушения стула (диарея) не характерны, изредка может быть задержка стула.
При внезапном появлении болей в правом фланге живота в первую очередь нужно исключать острый аппендицит. Для исключения этой патологии рекомендована консультация хирурга. Вы можете вызвать хирурга на дом из нашего медицинского центра с 8 до 22 часов.
При осмотре пациента обращает на себя внимание болезненность при пальпации передней брюшной стенки в правом нижнем квадранте между пупком и остью подвздошной кости. Специфичным для аппендицита признаком является усиление болей в животе при сгибании правого тазобедренного сустава (пассивно врачом-хирургом). При типичном расположении червеобразного отростка диагноз опытным хирургом выставляется клинически, то есть врачу достаточно провести осмотр и пальпацию живота. В случаях атипичного расположения аппендикса (ретроцекальное расположении), или у отдельных категорий лиц (беременные, маленькие дети, пожилые пациенты) для подтверждения диагноза хирургом могут быть назначены такие диагностические процедуры как клинический анализ крови (для оценки уровня лейкоцитоза и СОЭ), УЗИ брюшной полости (диагностика аппендикулярного инфильтрата), компьютерная томография брюшной полости с контрастированием. В сомнительных случаях хирург может провести диагностическую лапароскопию, при которой при наличии аппендицита выполняется аппендэктомия.
Несмотря на то что аппендицит встречается очень часто, распознать его атипичные формы может только опытный хирург, со стажем. Нередко аппендицит маскируется под кишечную инфекцию, острый панкреатит и другие заболевания.
Удаление воспаленного червеобразного отростка является основой хирургического лечения. Осложнения при своевременно выполненной операции минимальны, а сроки реабилитации небольшие. В послеоперационном периоде на усмотрение лечащего врача может быть проведен курс антибиотикотерапии.