Перитонит
Перитонит - это воспаление брюшины, т.е. крупнейшей серозной оболочки организма.
Чаще всего перитонит вызывается распространением инфекции в стерильной брюшной полости, из-за попадания инородных тел, желчи из перфорированного желчного пузыря, кислоты из перфорированной язвы желудка. У женщин может развиться локализованный перитонит вследствие инфекции маточной трубы, разрыве кисты яичника. При необходимости Вы можете вызов терапевта на дом.
Различают первичный перитонит – инфицирование брюшины из экстраперитонеального источника, вторичный перитонит вследствие внутрибрюшного процесса (разрыв селезенки, перфорация язвенного дефекта желудка), третичный рецидивирующий перитонит, развивающийся после операции из-за отсутствия должного лечения или снижения иммунитета в послеоперационный период по поводу вторичного перитонита.
Клиническая картина: боли в животе, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, диарея, резкая болезненность при надавливании на переднюю брюшную стенку, напряжение мышц передней брюшной стенки, отсутствие перистальтики кишечника, лихорадка, лейкоцитоз.
Диагноз бактериального перитонита подтверждается парацентезом, если количество полиморфноядерных нейтрофилов в асцитической жидкости составляет более 250 в мл., также проводится культуральный анализ. Проводится КТ, УЗИ брюшной полости.
Лечение: при системном воспалении антибактериальная терапия (цефалоспорины 3 поколения, комбинация ампициллина с аминогликозидами, карбапенемы). При перфорации внутренних органов необходима срочная операция.