Острый аппендицит
Острым аппендицитом называется воспаление червеобразного отростка (аппендикс) слепой кишки. Острый аппендицит чаще встречается у лиц в возрасте 20-40 лет, хотя также может возникнуть в детском или пожилом возрасте.
Какие причины возникновения острого аппендицита множество: закупорка отростка каловым камнем, безоаром (скопление пищевых волокон) или разрастание соединительной тканью, инфицирование аппендикса при некоторых инфекционно-воспалительных заболевания органов брюшной полости, аллергия и даже острый тромбоз сосудов червеобразного отростка.
Симптомы острого аппендицита: В зависимости от продолжительности заболевания и развивающихся в стенке червеобразного отростка изменений выделяют несколько стадий острого аппендицита:
1) Катаральный аппендицит (0-6 часов). Как правило, боли при остром аппендиците сначала появляются в верхних отделах живота, в желудке или околопупочной области и в течение нескольких часов, постепенно нарастая, перемещаются в правую подвздошную область. Возможна умеренная тошнота, однократная рвота и повышение температуры тела до 37,5 гр.
2) Флегмонозный аппендицит (6-24 часа). Боли в правой подвздошной области нарастают, усиливается тошнота, появляется сухость во рту, температура тела повышается до 38 гр.
3) Гангренозный аппендицит (24-72 часа). Эта стадия характеризуется омертвением (некрозом) оболочек аппендикса, а также разрушением проходящих в них сосудов и нервных окончаний
4) Перфоративный аппендицит характеризуется полным разрушением стенок аппендикса и попаданием инфицированного содержимого червеобразного отростка в свободную брюшную полость.
Есть в хирургии своеобразная триада симптомов, при наличии двух из трех симптомов вероятен этот диагноз.
1. Напряжение в правой подвздошной области.
2. Боль в правой подвздошной области.
3. Симптом Кохера. То есть боль, появившись в верхних отделах живота опускается и локализуется в правой подвздошной области.
Лечение острого аппендицита всегда одно: показано как можно более раннее удаление воспаленного червеобразного отростка – аппендэктомия. В хирургии есть такое правило: если в течение 6 часов врач сомневается в диагнозе, не может четко сказать есть ли острый аппендицит или нет-в любом случае надо брать больного на операционный стол.
Категорически исключается самостоятельная диагностика и самостоятельное лечение. Данное заболевание имеет самую разнообразную клинику и иногда маскируется под другие заболевания. Например, на моей практике, однажды, у больного это сопровождалось жидким стулом и полностью имитировало клинические проявления энтероколита.
Своевременное обращение за медицинской помощью, ранняя диагностика и своевременное хирургическое вмешательство являются профилактикой развития осложнений и залогом благоприятного исхода острого аппендицита. Возвращение к обычной физической и трудовой активности обычно разрешается через 3 недели после аппендэктомии.
Если у вас есть сомнения вы можете вызвать хирурга на дом.