Особенности течения пурпуры Шенлейн-Геноха
Пурпура Шенлейн-Геноха – васкулит, поражающий преимущественно стенки сосудов малого калибра, чаще у детей.
Заболевание вызывается отложением Ig-А-содержащих иммунных комплексов в стенках малых артерий кожи и других органов с последующей активацией системы комплемента. Возможные причины развития данного васкулита – антигены вирусов, вызывающих инфекции верхних дыхательных путей, лекарственные средства, аллергены насекомых.
Клиническая картина: заболевание начинается обычно внезапно, с пальпируемых пурпурных высыпаний на разгибательных поверхностях стоп, голеней, верхних конечностей. По моим наблюдениям, у многих пациентов также развивается лихорадка, полиартралгии с болями в периартикулярных тканях, отеком лодыжек, локтей, коленей, запястий. Также довольно часто встречаются жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта в виде спастических болей, возможна инвагинация кишечника и мелена. В некоторых случаях развивается гломерулонефрит и хроническая почечная недостаточность.
Самодиагностика и самолечение нецелесообразны. Вызвать врача на дом можно здесь.
Диагностика: проводится взятие биопсийного материала кожи в области поражения (лейкоцитокластический васкулит с Ig-А), общий анализ мочи (гематурия, протеинурия), биопсия почек.
Лечение: симптомы могут купироваться самопроизвольно примерно через 4 недели. В тяжелых случаях используют глюкокортикоиды (преднизолон), цитостатики.