нарушение мочеиспускания у мужчин
Нарушение мочеиспускания у мужчин.
Нарушения мочеиспускания у мужчин наиболее часто возникают у лиц мужского пола старше 40 лет и обусловлены такими заболеваниями как доброкачественная простатическая обструкция, гиперактивный мочевой пузырь или ночная полиурия.
Симптомы нарушений мочеиспускания могут варьировать и быть не острыми, поэтому пациент зачастую не настолько обеспокоен, чтобы обратился к врачу и начать лечение. Наблюдаются жалобы на затрудненное мочеиспускание, необходимость натуживаться, вялая струя или выход мочи по каплям, либо, наоборот, невозможность сдерживания позыва на мочеиспускание, безотлагательность, недержание мочи. Примерно у 80% пациентов с легкими симптомами нарушений мочеиспускания в течение года отсутствует отрицательная динамика. Однако, бывают случаи, когда без отсутствия осмотра уролога развивается острая задержка мочеиспускания, формирование камней в мочевыводящих путях и почечная недостаточность. Поэтому, при появлении жалоб на нарушение процесса мочеиспускания следует проконсультироваться с врачом.
Лечение нарушений мочеиспускания у мужчин.В первую очередь необходимо обсудить поведенческую терапию и диету пациента. Рекомендовано уменьшить потребление жидкости в определенные периоды для снижения частоты мочеиспускания в наименее приемлемое время (ночь, поход в общественные места). Избегать избыточного потребления кофеина и алкоголя, которые могут оказывать диуретический и ирритативный эффект, увеличивать диурез его частоту, ургентность и ночные позывы. Использовать техники расслабленного и двойного мочеиспускания. Массаж луковичного отдела уретры для профилактики подкапывания. Техники прерывания, например, сжатие головки полового члена, дыхательные упражнения, сдавление промежности и психологические приемы, чтобы не думать о мочевом пузыре и туалете, лучше контролировать накопительные симптомы. Лечение запоров. Пересмотр принимаемых препаратов, особенно диуретиков.
Лекарственная терапия:
- альфа1-адреноблокаторы (алфузозин, доксазозин, тамсулозин) быстро начинают действовать и высокоэффективны в уменьшении выраженности как накопительных так и никтурических симптомов;
- ингибиторы 5а редуктазы (дутастерид, финастерид) способствуют уменьшению размеров простаты и снижению уровня простатспецифического антигена. На фоне приема препаратов замедляется прогрессирование аденомы простаты, снижается риск острой задержки мочи и необходимости оперативного лечения;
- антагонисты мускариновых рецепторов (дарифенацин, фезотеродин) уменьшают выраженность императивного недержания мочи, учащенного мочеиспускания и ургентности. На фоне приема исчезают проблемы с мочевым пузырем;
- растительные препараты на основе плодов пальмы (Пермиксон), семян тыквы, корня крапивы, коры африканской сливы обладают противовоспалительным, антипролиферативным и противоотечным эффектом.
Помимо этого используются ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа, агонисты бета3-адренорецепторов, десмопрессин. Лекарственная терапия должна проводиться только под контролем врача уролога.Вы можете вызвать уролога на дом для подбора лечения.