Мочекаменная болезнь: диагностика
Основным клиническим проявлением мочекаменной болезни является почечная колика, а в межприступный период состояние больных нормально и жалоб нет. Приступ почечной колики сопровождается интенсивными болями в спине, поясничной области и внизу живота. Дифференциальная диагностика должна проводиться с аппендицитом, внематочной беременностью, острым холециститом, панкреатитом, язвенной болезнью. Только квалифицированный врач может уточнить причину болевого приступа.
Самодиагностика и самолечение невозможны. Сделать вызов уролога на дом можно здесь.
После сбора анамнеза и оценки характера боли (ее интенсивность, локализация, иррадиация, длительность, что ее спровоцировало) врач проводит общий осмотр. Обращает на себя внимание бледность и влажность кожи, тахикардия, возбуждение больного, лабильность артериального давления. Пациент с приступом колик, по моим наблюдениям, никогда не лежит/сидит спокойно. Он постоянно меняет положение тела, быстро передвигается по комнате, корчится от боли. При попытке пальпации живота отмечается болезненность в проекции почки или мочеточника, однако симптомы раздражения брюшины отрицательны (признак перитонита).
Для уточнения диагноза врач назначает общий анализ мочи, где определяется гематурия (микро- или макрогематурия), реже находят умеренное количество лейкоцитов, но без бактериурии, кристаллы оксалатов или уратов. Также проводится УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря, хотя этот метод менее чувствителен, чем внутривенная контрастная урография и КТ брющной полости.