Метаболический синдром
Метаболический синдром – это сочетание таких распространенных заболеваний как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение, и нарушение холестеринового обмена, которые взаимно отягощают друг друга и связаны между собой патогенетически.
В настоящее время в индустриальных странах наблюдается настоящая эпидемия ожирения – избыточный вес встречается у 60% взрослого населения. Можно полагать, что это следствие современного образа жизни, характеризующееся употреблением жирной углеводистой пищи, питанием в фаст-фудах, а также низкой физической активностью. Однако, не все знают, что эпидемиологические исследования показали связь между увеличением массы тела и смертностью от сердечно-сосудистых осложнений. Кроме того, ожирение предрасполагает к развитию сахарного диабета и гиперлипидемии. Особенно неблагоприятно абдоминальное ожирение, когда объем талии превышает 94 см у мужчины и 80 см у женщины. Жировая клетчатка сальника подвергается липолизу, жирные кислоты поступают в печень и активируют глюконеогенез. В результате избыток глюкозы в кровотоке провоцирует развитие гипергликемии и со временем гиперинсулинемии и сахарного диабета. Часть жирных кислот из жиров сальника образует триглицериды и липопротеиды очень низкой плотности, которые играют немаловажную роль в развитии атеросклероза. Атеросклероз и гиперинсулинемия способствуют развитию гипертонии. И так замыкается порочный круг метаболического синдрома.
Когда на прием приходит человек с избыточной массой тела врачу всегда надо исключать у него гипертонию, высокий холестерин и сахарный диабет. Обычно такие пациенты предъявляют жалобы на утомляемость, одышку при физических нагрузках, сердцебиение, потливость, боли в околосердечной области, головные боли и головокружение. При измерении давления определяется его превышение нормы – более 140/90 мм.рт.ст., глюкоза натощак более 5.6 ммоль\л, холестерин более 6 ммоль\л, повышены атерогенные фракции липопротеидов.
Если пациент не начинает следить за своим здоровьем и лечение, то неизбежно следует поражение таких органов-мишеней как сердце и почки – развивается ишемическая болезнь сердца и почечная недостаточность. Поэтому при наличии у вас признаков метаболического синдрома я рекомендую консультацию терапевта или кардиолога. Врач назначает спектр обследований для уточнения состояния внутренних органов. Обязательно выполняется биохимический анализ крови с определением глюкозы, креатинина, липидограмма, анализ мочи, ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления. Затем кардиолог подбирает лечение: снижение массы тела, ограничение употребления соли, физическая активность, отказ от курения, антигипертензивная терапия, холестеринснижающие препараты. При наличии сахарного диабета рекомендуется консультация эндокринолога.