Лечение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
Лечение хронической обструктивной болезни легких представляет собой сложную многостороннюю задачу для врача, ввиду особенностей этого заболевания (хроническое, неуклонно прогрессирующее с персистенцией симптомов и длительным воспалительным процессом).
Самодиагностика и самолечение невозможны. Вызов терапевта на дом.
Лечение хронической обструктивной болезни легких должно подбираться врачом индивидуально в зависимости от выраженности клинической симптоматики, риска обострений и ответа пациента на проводимую терапию. В первую очередь необходим отказ от курения, что оказывает значительное влияние на замедление прогрессирования заболевания. При использовании ингаляционных форм лекарственных препаратов, по моему мнению, предпочтительно применение небулайзеров или спейсеров для эффективной доставки лекарства в бронхи мелких калибров.
Медикаментозное лечение хронической обструктивной болезни легких включает:
Бронхолитики:
- а. бета-2-агонисты короткого действия, используемые по требованию (беротек, сальбутамол) и длительнодействующие для контроля симптомов заболевания (форадил, онбез бризхалер)
- в. Антихолинэстеразные препараты короткого действия (атровент), длительного действия (спирива, сибри бризхалер).
- с. Метилксантины – эуфиллин, теофиллин и пролонгированные формы теопек, теотард.
По моему опыту, обычно используется комбинированная бронхолитическая терапия, например комбинация бета-2-агониста и холинолитика (беродуал, ультибро бризхалер), а при тяжелой хронической обструктивной болезни легких в качестве 3 препарата возможно добавление теофиллина или ингаляционного глюкокортикостероида (симбикрот, серетид мультидиск). При обострении ХОБЛ также применяются отхаркивающие и антибиотики.