Клинические аспекты и подходы к лечению синдрома Шегрена
Синдром Шегрена – это хроническое системное воспалительное заболевание неизвестной этиологии (аутоиммунной), характеризующееся сухостью слизистых оболочек (в том числе полости рта и органа зрения).
Поражает преимущественно женщин среднего возраста, причем, по моим наблюдениям, заболевания развивается у 30% лиц с системной красной волчанкой, склеродермией, ревматоидным артритом, васкулитом, тиреоидитом Хашимото.
Клинические признаки: первично наиболее часто поражаются глаза и полость рта. Поражение роговицы, по моему опыту, приводит к потере зрения и фрагментации эпителия роговицы. Снижение слюноотделения приводит к нарушению жевания, глотания, кандидозной инфекции полости рта. Возможна сухость кожи, слизистой носа, бронхов, влагалища, кашель и инфекция легких, увеличение околоушных слюнных желез. Также я наблюдала лимфоаденопатию, артриты, поражения почек и панкреатит.
Самодиагностика и самолечение невозможны. Вызвать врача на дом можно здесь.
Диагностика: тест Ширмера для оценки количества слезной жидкости, сиалография, антитела к антигену синдрома Шегрена и ядерные антигены, клинический анализ крови, ревматоидный фактор, биопсия слюнных желез.
Лечение: при сухости глаз – глазные капли, при сухости кожи и влагалища – лубриканты, при сухости полости рта – частое питье маленькими глотками, использование жевательных резинок, пилокарпин, глюкокортикоиды.