Как распознать ревматическую полимиалгию?
Ревматическая полимиалгия – это клинический синдром, который встречается у лиц старшего возраста и сопровождается типичной сильной болью и ригидностью проксимальных мышц без их слабости и атрофии, а также неспецифическими системными проявлениями.
По моим наблюдениям ревматическая полимиалгия часто сопутствует височному артерииту (40-60% случаев). Данный синдром в 2 раза чаще встречается у женщин, всегда у лиц старше 60 лет.
Клинические признаки: начало заболевания острое или подострое – появляются сильные боли и ригидность мышц шеи, тазового и плечевого поясов. Симптомы больше выражены утром или после периода покоя. Боли симметричные, двусторонние, локализованы в проксимальных отделах конечностей. К системным проявлениям относят общее недомогание, лихорадку, снижение массы тела. Мышечная сила не меняется, артритов не наблюдается.
Самодиагностика и самолечение нецелесообразны. Вызвать врача на дом можно здесь.
Диагностика: ревматическая полимиалгия может быть заподозрена у лиц пожилого возраста с типичными симптомами или височным артериитом. В клиническом анализе крови отмечается повышение СОЭ (более 50 мм\ч), нормохромная анемия. Электромиография и биопсия мышц без изменений, ферменты мышечной ткани в норме.
Лечение: глюкокортикоиды (преднизолон 15-20 мг\сут) длительным курсом. Эффективность нестероидных противовоспалительных средств низкая.