Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
ГЭРБ – это заболевание с симптомами повреждения слизистой оболочки пищевода, вызванное аномальным забросом содержимого желудка в пищевод.
Причины возникновения: недостаточность нижнего пищеводного сфинктера, снижение пищеводного клиренса, замедленное опорожнение желудка.
Клиническая картина: изжога и неприятные ощущения, жжение за грудиной, отрыжка воздухом и съеденной пищей, кислый привкус во рту. Позвонив по телефонну 8 (812) 909-05-64, Вы можете сделать вызов терапевта на дом.
Диагностика:
эндоскопическое исследование пищевода, рН-метрия пищевода, манометрия нижнепищеводного сфинктера. При подозрении на пищевод Барретта необходимо выполнение биопсии. Диагностике ГЭРБ способствует использование специализированного опросника GERD Q, адаптированного для России. При появлении симптомов «тревоги» - похудание, затруднение глотания, боль при глотании, кашель, анемия, удушье – необходимо повышенное внимание и обследование пациента.
Лечение.
Тактика лечения включает в себя изменение образа жизни, соблюдение диеты, назначения антацидов, прокинетиков и ингибиторов протонной помпы.
1.Изменение образа жизни: снижение веса, отказ от курения, методы релаксации
2.Соблюдение диетических рекомендаций: ограничение продуктов, вызывающих пищеводный рефлюкс (кислая пища, алкоголь, специи, газированные напитки)
3. Немедикаментозное лечение: избегать наклонов туловища, обтягивающей одежды, спать с поднятым изголовьем кровати
4. Лекарства (предпочтительнее комбинация препаратов): антациды или альгинаты, ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол), прокинетики (домперидон, итоприд)