Диагностика острого пиелонефрита
При подозрении на острый пиелонефрит или любую инфекцию мочевыводящих путей диагностику начинают со сбора мочи. Производится общий анализ мочи, в котором оценивают прозрачность, плотность, цвет, наличие клеточных элементов и микробных тел. При пиелонефрите моча мутная, возможно снижение удельного веса из-за учащенного мочеиспускания и поражения канальцев почки, определяются повышенные количества бактерий, лейкоцитов, а иногда эритроциты, белок или слизь. При необходимости назначается анализ мочи по Нечипоренко (для более точного подсчета клеточных элементов в 1 мл. мочи), и посев мочи. Посев мочи необходим для правильного назначения антибиотиков, к которому чувствительны возбудители пиелонефрита.
Для уточнения степени поражения тканей почек проводится ультразвуковое исследование почек. На УЗИ при пиелонефрите выявляют увеличение размера почки и ее отек, расширение лоханки, отек чашечек. В неясных случаях возможно выполнение компьютерной томографии брюшной полости и почек. Также для оценки функции почек определяется уровень креатинина и мочевины, калий и натрий. По специальным формулам или с помощью пробы Реберга оценивают клиренс креатинина и скорость клубочковой фильтрации. В клиническом анализе крови определяется лейкоцитоз и ускорение СОЭ.
Самодиагностика и самолечение нецелесообразны. Уролог на дом.