Боли в грудной клетке или как узнать, что у Вас стенокардия
Боли в груди в течение жизни бывают у каждого человека и причины возникновения этих болей чрезвычайно разнообразны. Рассмотрим основные группы причин болей в грудной клетке:
- Сердечно-сосудистые неишемические, то есть такие, которые не связаны с наличием ишемической болезни сердца и стенокардии: расслаивающая аневризма аорты (боль интенсивная жгучая по ходу аорты, постоянная, не связанная с физической нагрузкой), перикардит (боль в левой половине грудной клетки, постоянная, ноющая, усиливающаяся лежа), гипертрофическая кардиомиопатия и аортальный стеноз (боль ноющего и давящего характера при физических нагрузках, однако на ЭКГ нет признаков ишемии), тромбоэмболия легочной артерии (боль в грудной клетке, соответствует месту локализации тромба, сопровождается выраженной одышкой, гипотонией, сердцебиением)
- Легочные: плеврит (боль ноющего, колющего характера, усиливается при вдохе, давлении на грудную клетку, лихорадка, одышка, кашель), пневмоторакс (боль в грудной клетке со стороны пневмоторакса, прогрессирующая одышка, чувство нехватки воздуха, нарушение сознания), пневмония (ноющие постоянные боли в груди, в месте соответствующем пневмонической инфильтрации, лихорадка, одышка, кашель).
- Желудочно-кишечные: эзофагит, спазм пищевода (жгучие боли по ходу пищевода, обычно после еды, лежа, отрыжка, изжога, диспепсия), язвенная болезнь (боли натощак, уменьшаются после приема пищи и антацидов), кишечная колика (боли меняют локализацию, острые, колющие, по ходу кишечника), холецистит, панкреатит (острые ноющие постоянные боли, тошнота, диспепсия, рвота, нарушения стула)
- Психические: нейроциркуляторная дистония, паническая атака, депрессия, психические расстройства (боли различных характеристик, обычно ноющие и длительные, без связи с физической нагрузкой, возникают после стресса, купируются седативными препаратами)
- Другие: остеохондроз грудного отдела позвоночника, травмы ребер и грудины, грудинно-ключичный артрит, межреберная невралгия (ноющие, длительные, без связи с физической нагрузкой и стрессом, усиливаются при пальпации)
- Ишемические боли – часто встречающиеся боли в грудной клетке связанные с наличием ишемической болезни сердца и нарушением коронарного кровотока. Эти боли свидетельствуют о наличии стенокардии или инфаркта миокарда. Боль в левой половине грудной клетки, за грудиной, давящего, жгучего характера, длительностью от нескольких минут (стенокардия) до часов (инфаркт миокарда), усиливающиеся или возникающие при физической нагрузке и купирующиеся в покое или после приема нитратов.
При возникновении болей в грудной клетке для ее точной дифференцировки и правильного лечения необходима консультация кардиолога или терапевта и снятие ЭКГ. Только врач, вызванный на дом, сможет вовремя диагностировать стенокардию и инфаркт миокарда и назначить медикаментозное лечение.