Анкилозирующий спондилоартрит
Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – это хроническое прогрессирующее воспалительное заболевание, поражающее главным образом сочленения осевого скелета, и в меньшей степени крупных проксимальных суставов конечностей (коленные, тазобедренные, плечевые).
Анкилозирующий спондилоартрит встречается у 0,4% населения, преимущественно у мужчин молодого и среднего возраста (20-40 лет). К основным этиологическим факторам относится носительство HLA-В27 антигена, перенесенные кишечные и урологические инфекции.
Заболевание развивается постепенно, с ощущений боли и скованности в области поясницы или грудного отдела позвоночника, тазобедренных суставах. Эти симптомы усиливаются после продолжительного отдыха и уменьшаются после физической нагрузки. С течением времени жалобы становятся постоянными, особенно беспокоят больных по ночам.
Самодиагностика и самолечение нецелесообразны. Вызвать врача на дом можно здесь.
Объективно наблюдается сглаживание поясничного лордоза, общее уплощение спины, нарушение движения позвоночника и его сгибание (больные не могут наклониться и дотронуться пальцами до пола). Постепенно появляется специфическая поза «просителя», двусторонний сакроилеит, артрит суставов.
Основной метод диагностики – рентгенологический, визуализируется анкилоз крестцово-подвздошного сочленения, окостенение связок позвоночника. Также наблюдается ускоренное СОЭ, лейкоцитоз.
Лечение
НПВС, глюкокортикоиды, физиотерапия.